3716 – Kremlin – V.Poutine – Réunion sur le développement d’une pandémie de coronavirus et les mesures préventives 07/04/2020

Le Président a tenu une réunion par vidéoconférence avec des experts sur le développement de la pandémie de coronavirus et les mesures préventives.

16:30 – Novo-Ogaryovo, Moscow Region

KREMLIN PH 1 SUR 3 07.04.2020 vGh7xW2A434NAuxdrp7QXA22r88g6gee Lors de la réunion sur le développement de la pandémie de coronavirus et les mesures préventives.



La réunion par vidéoconférence a été suivie par
  1. Alexander Gintsburg, directeur du Centre national de recherche en épidémiologie et en microbiologie de Gamaleya;
  2. Vadim Govorun, directeur du Centre fédéral de recherche et clinique de médecine physico-chimique;
  3. Ivan Dedov, président du Centre national de recherche médicale en endocrinologie et chef endocrinologue invité du ministère russe de la Santé;
  4. Vladislav Karkishchenko, directeur du Centre scientifique des technologies biomédicales;
  5. Vladimir Kutyryov, directeur de l’Institut russe de recherche anti-peste Mikrob;
  6. Rinat Maksyutov, directeur général du Centre national de recherche en virologie et biotechnologie de VEKTOR;
  7. Andrei Svistunov, premier vice-recteur de la première université médicale d’État de Moscou Sechenov;
  8. Dmitry Sychyov, recteur de l’Académie médicale russe de l’enseignement supérieur;
  9. et Viktor Fomin, vice-recteur de la première université médicale d’État de Moscou Sechenov.* * *

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Président de la Russie Vladimir Poutine: Bonjour, chers collègues.
Pouvez-vous m’entendre, me voir?
Réponse: Oui, Monsieur le Président.

Vladimir Poutine: Excellent. Je peux aussi t’entendre et te voir.

Participant à notre réunion d’aujourd’hui, nous avons des chercheurs, des experts et des professionnels dont l’opinion est cruciale pour l’élaboration des décisions nécessaires pour lutter contre l’infection à coronavirus.

Nous suivons la situation très attentivement et nous tenons compte à la fois des expériences positives et négatives d’autres pays. Je voudrais réitérer le fait que nous n’avons pas encore vu le pic de l’épidémie. Maintenant, il est très important d’éviter de répéter les erreurs des autres,  plutôt  tirer des leçons des nôtres, et en tirer des conclusions en fonction de la position de la société médicale et scientifique.

J’aimerais entendre aujourd’hui les opinions de nos experts. Tout d’abord, je voudrais donner la parole à nos collègues, experts en virologie. Il semble que nous soyons tous devenus des virologues, dans tout le pays. Mais l’opinion des vrais experts est extrêmement importante car les autorités à tous les niveaux basent leurs actions sur les opinions de ceux qui ont consacré leur vie à ce travail complexe, important et responsable.

Je le mentionnerai encore: toutes nos actions doivent être proportionnées à la menace et adaptées à la situation. La chose la plus importante ici est la sécurité et la santé des citoyens russes. Dans le même temps, il est essentiel de créer les conditions d’une reprise rapide des activités économiques et commerciales.

Et la deuxième chose que je voudrais dire, Monsieur le Président, c’est que cette nouvelle réalité des maladies infectieuses nous obligera certainement tous à réfléchir à la modernisation de nos hôpitaux spécialisés à l’avenir. Ces hôpitaux devraient être pleinement préparés à recevoir des patients atteints de maladies pulmonaires d’origine infectieuse.

Je vous remercie.

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Vladimir Poutine: Merci beaucoup. Merci, Monsieur Fomin, pour vos recommandations et propositions.

En ce qui concerne la protection des travailleurs médicaux, c’est une question très importante. Nous en avons parlé hier et aujourd’hui avec le ministre de l’Industrie, M. Manturov.

Monsieur Manturov, pourriez-vous commenter ce que le ministère et le gouvernement en général font pour résoudre ce problème.

Il est clair que les fabricants ne se préparaient pas spécifiquement à ce que nous traversons actuellement, mais que fait-on en général? Nous en parlerons avec les gouverneurs demain, nous avons un éventail de possibilités, je veux dire entre autres, l’achat, si nécessaire, par le biais des importations.

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Allez-y, monsieur Manturov.

Ministre de l’Industrie et du Commerce Denis Manturov: Merci beaucoup, Monsieur le Président.

Collègues,

Je vais commencer par l’équipement de protection individuelle. À ce jour, la production quotidienne des entreprises russes a atteint près de 1,6 million de masques chirurgicaux qui peuvent être utilisés dans les établissements médicaux. De plus, des masques de gaze sont actuellement en cours de production et disposent d’un certificat médical. Nous devrions atteindre une production quotidienne de 2,1 millions d’ici le 20 avril environ.

En outre, pratiquement toutes les régions ont réussi, en engageant des micro et petites entreprises, à atteindre un total de près de 2,4 millions de masques en divers matériaux non tissés par jour. Pour être honnête, nous ne nous attendions pas à cela.

Nous ne nous sommes pas arrêtés à cela, nous utilisons maintenant un matériau non tissé comme base, le tissu SMS (Spunbond Meltblown Spunbond) et en envoyons des rouleaux aux usines textiles afin d’avoir deux types de produits fabriqués à partir de celui-ci. Tout d’abord, nous continuerons d’augmenter la production de masques, à la mi-avril, nous devrions produire environ 200 000 masques supplémentaires.

Mais le problème majeur est celui des combinaisons de protection que vous, Monsieur le Président, avez soulignées aujourd’hui. Il y en a en effet une pénurie. Malheureusement, nous ne les avons jamais produites en de telles quantités; ces sociétés étaient spécialisées dans la fabrication de combinaisons résistantes aux radiations et de combinaisons pour l’industrie chimique. Jusqu’à présent, nous ne produisions pas plus de 6 000 combinaisons médicales.

Nous comprenons comment augmenter la production jusqu’à 25 000 combinaisons. Malheureusement, nous n’avons pas de matériel fabriqué localement pour en produire davantage. Il existe deux sociétés qui fabriquent ces non-tissés à partir de granulés, et nous nous attendons à ce qu’elles affectent la totalité de leur inventaire à la production d’équipements médicaux de protection au détriment d’autres industries et d’autres secteurs de l’économie.

Dans le même temps, nous avons acheté 51 millions de masques en Chine et les avons livrés dans les régions. En ce moment même, 21 millions de masques supplémentaires sont chargés à Shanghai, ils arriveront ce soir à l’aéroport de Chkalovsky.

Nous travaillons dans le même esprit en ce qui concerne les combinaisons de type Tyvek. Dans l’ensemble, nous avons déjà importé près de 250 000 costumes et ils ont été expédiés dans les régions. L’autre jour, nous avons signé un contrat pour 1,05 million de combinaisons supplémentaires. Malheureusement, les données des régions et de Roszdravnadzor montrent que les régions en ont 500 000 alors qu’elles en ont besoin de 800 000. Nous manquons donc environ 300 000 combinaisons.

C’est pourquoi nous travaillons avec une autre société d’État chinoise sur le surplus. Malheureusement, ils ne peuvent pas confirmer la disponibilité des cagoules pour ces combinaisons, donc si nous obtenons la confirmation sur les cagoules, nous serons prêts à signer le contrat.

Les lunettes font partie intégrante de la combinaison. La production journalière est passée de 4 500 à 12 000; à la mi-avril, nous en produirons 22 000 par jour.

C’est la même chose avec les respirateurs. Nous prévoyons une production de 20 000 respirateurs par jour. Ils avaient été désignés pour l’industrie, mais Roszdravnadzor nous a contactés et après une courte série de tests, nous avons désigné sept modèles de respirateurs de classe II et III comme équipement médical.

Nous avons une grave pénurie de respirateurs. Mais pour être honnête, en octobre dernier, nous réfléchissions à la manière de réaffecter l’une des entreprises de Concern Radio-Electronic Technologies et avons même suggéré d’y arrêter la production. Dieu merci, nous ne l’avons pas fait.

  • Aujourd’hui, nous produisons près de 80 respirateurs par semaine.
  • Nous devons faire près de 90 respirateurs durant cette semaine.
  • La semaine prochaine, nous devons produire environ 200 appareils
  • et nous voulons augmenter leur production à 1 500 par mois.

Le plus gros problème concerne les pièces détachées.

Nous avons de nombreux fournisseurs, dont les États-Unis, l’Italie, la Suisse et les Pays-Bas. Hier, nous avons reçu les premiers échantillons de réducteurs en pièces détachées en provenance de Chine afin que nous puissions les essayer et les tester jusqu’à la fin de la semaine pour pouvoir les remplacer par d’autres fournisseurs. Ils ont tout arrêté aux Pays-Bas. Malheureusement, la Suisse arrête également de livrer. Nous avons signé un contrat avec les Italiens mais pour seulement 2000 sets. Les Américains ont confirmé un contrat avec Honeywell pour près de 2 000 unités. Nous espérons donc en avoir assez pour avril et mai et chercherons progressivement un remplaçant.

Sur 17 médicaments recommandés par le ministère de la Santé pour lutter contre le coronavirus, nous en avons une production à grande échelle de 14. Nous pensons que ces médicaments et d’autres répondront aux besoins du système de santé. En parallèle, nous travaillons avec nos collègues chinois pour produire non seulement des substances mais aussi des produits médicaux finis au cas où nous devions augmenter les approvisionnements.

Je vous remercie.

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Vladimir Poutine: Merci.

Nous reviendrons sur cette question, et je vous ai déjà demandé de soumettre des propositions de grande envergure couvrant tous ces postes, y compris les réserves, en particulier dans les régions. Ils ont suffisamment d’entreprises qui peuvent être rapidement réaffectées.

Vous avez dit que vous êtes prêt à donner ces matériaux et tissus à des fins médicales au détriment d’autres industries, mais dans ce contexte, la médecine n’est pas seulement une industrie. Rien n’est plus important pour nous que la vie humaine. Telle doit être notre approche.

Je souhaiterais entendre M. Maksyutov, directeur général du Centre national de recherche en virologie et biotechnologie de Vektor. Allez-y, monsieur Maksyutov.

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Directeur général du Centre de recherche d’État de Vektor sur la virologie et la biotechnologie Rinat Maksyutov:

Monsieur le Président, je vous remercie de me donner l’occasion de rendre compte des principaux résultats et de nos plans à court terme pour lutter contre la nouvelle infection à coronavirus.

Alors que la menace de propagation du coronavirus devenait claire, le Vektor State Research Center a immédiatement commencé à élaborer des diagnostics, des vaccins et des médicaments.

Les deux premiers kits de PCR de diagnostic ont été conçus dans les cinq jours suivant la publication de la première séquence du génome entier du nouveau coronavirus, et le 24 janvier, la production a été lancée et les livraisons ont été effectuées au réseau de laboratoires de diagnostic dans les régions.

À ce jour, le 7 avril, nous avons produit et fourni à toutes les régions des systèmes de test pour plus de 2 millions de tests, et maintenant, en plus de ces deux, des systèmes de test de sept autres producteurs russes ont été développés, enregistrés et lancés.

 

En outre, un système de test EIA a été conçu pour identifier de nouveaux anticorps contre les coronavirus. Ce test permet de comprendre si une personne a ou non le virus et ainsi d’évaluer l’immunité d’une communauté et d’étudier l’efficacité des vaccins en cours de développement. Nous prévoyons que ce système de test EIA sera enregistré d’ici le 10 avril, et dès le 13 avril, nous expédierons le premier lot de kits pour 20 000 tests aux régions. Un échantillon de sang de piqûre au doigt est tout ce qui est nécessaire pour le test, et les résultats pour 90 personnes peuvent être obtenus en deux heures.

En ce qui concerne l’étude du virus lui-même, le premier génome du virus a été déchiffré au Vektor le 20 février de cette année et actuellement les séquences du génome de 55 isolats viraux ont été identifiées, celles qui circulent en Fédération de Russie. Une analyse de tous les génomes montre un niveau d’identité très élevé, supérieur à 99,9%. Les isolats viraux sont séquencés en Russie de façon permanente. Nous pouvons confirmer la faible mutation de ce virus suite aux résultats du séquençage.

En ce qui concerne le travail avec des virus vivants: nous avons reçu le premier virus vivant d’Australie le 13 février et à ce jour, nous avons déjà obtenu plus de 30 isolats viraux vivants à différents stades de l’épidémie en Russie, c’est-à-dire qu’ils sont des isolats viraux purement russes. Le virus vivant est principalement nécessaire pour créer des animaux de laboratoire sensibles et nous avons développé de tels modèles dès février: des furets et des primates inférieurs avec une manière spéciale de contracter le nouveau coronavirus. Dans les travaux publiés il y a deux jours, nos collègues chinois sont arrivés aux mêmes conclusions en ce qui concerne les animaux de laboratoire sensibles, c’est-à-dire pratiquement un mois plus tard après l’obtention de ces résultats en Russie.

Le centre Vektor du Service fédéral de surveillance de la protection et du bien-être des consommateurs (Rospotrebnadzor) a développé des prototypes de vaccins basés sur six plates-formes technologiques, tels que ceux basés sur des vecteurs viraux recombinants largement utilisés de la grippe, de la rougeole, de la stomatite vésiculeuse ainsi que sur la base de technologies pour les vaccins synthétiques – vaccins à ARNm, vaccins à base de peptides et vaccins à sous-unités. Le choix des plateformes technologiques s’est basé sur l’expérience accumulée dans le développement de vaccins contre des virus particulièrement dangereux. Maintenant, nous effectuons des tests sur des animaux – à l’aide de souris, de lapins, de furets et de primates inférieurs – pour déterminer le prototype de vaccin le plus prometteur d’ici le 30 avril.

Après cela, d’ici le 10 mai, nous concevrons les méthodes de production d’une forme pharmaceutique prête et obtiendrons la série de vaccins pour les essais précliniques. Nous suggérons de mener des essais précliniques d’efficacité et de sécurité des vaccins dans une portée minimale d’ici le 22 juin et de passer à la première phase des essais cliniques avec trois vaccins d’ici le 29 juin, en utilisant au total 180 volontaires.

Ce faisant, nous pouvons voir l’expérience internationale actuelle: aux États-Unis, ils sont passés aux essais humains après avoir brièvement expérimenté avec des souris. Cela signifie qu’ils ont sauté toutes les étapes de la recherche préclinique, pensant que cela est acceptable pendant la pandémie.

Notre nouveau portefeuille de vaccins contre les coronavirus comprend des plateformes technologiques qui ont été testées sur des humains dans des essais cliniques pour d’autres infections. Principalement, cela comprend un vaccin peptidique et un vaccin de culture vivante. Ainsi, en nous appuyant sur l’expérience internationale et à condition d’obtenir l’autorisation du ministère de la Santé, nous serons prêts à commencer la première phase des essais cliniques impliquant ces vaccins dès le mois de mai et à mener un cycle complet d’études précliniques dans le processus.

Nous avons recruté plus de 300 volontaires pour les essais cliniques de nos vaccins de toute la Russie, ce qui est bien plus que ce dont nous avons besoin pour cette étude.

Nous avons sélectionné des médicaments antiviraux non immunomodulateurs spécifiques sur la base de l’analyse de bioinformation des données obtenues au cours des essais cliniques internationaux et sur la base de bases de données internationales accessibles au public. Nous avons sélectionné des médicaments enregistrés en Russie et à l’international, dont l’innocuité a été prouvée, ainsi que des médicaments innovants prometteurs.

Nous avons commencé des études sur des médicaments antiviraux enregistrés, tels que le lopinavir, le ritonavir, l’hydroxychloroquine et d’autres, plus de 30 en tout, pour voir s’ils sont actifs contre le nouveau coronavirus. Des résultats positifs ont été obtenus pour deux d’entre eux. De plus, en collaboration avec un institut de la branche sibérienne de l’Académie russe des sciences, nous avons commencé à étudier 22 nouvelles préparations pour voir si elles sont actives contre le nouveau coronavirus. Nous avons prouvé leur efficacité contre d’autres agents viraux plus tôt. Les études seront terminées d’ici le 10 avril. Il s’agit de la première étape d’études basées sur la culture cellulaire.

Nous prévoyons d’achever la deuxième phase d’études sur les animaux sensibles avant le 30 avril.

Ceci conclut mon rapport.

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Vladimir Poutine: Merci beaucoup.

À cet égard, je voudrais demander à M. Murashko s’il est possible de réduire le temps nécessaire à l’obtention du vaccin. Notre collègue vient de dire que certains pays, comme les États-Unis, ont modifié leurs exigences compte tenu des circonstances actuelles. Qu’est-ce que tu en penses?

Ministre de la Santé Mikhail Murashko: Monsieur le Président,

En effet, il existe de tels exemples. Nous avons une option pour modéliser les vaccins sur la base des vaccins existants et correctement enregistrés, il est donc possible de réduire le temps nécessaire aux essais précliniques et de passer aux essais cliniques. C’est vrai.

En ce qui concerne les médicaments, nous avons modifié la législation et le gouvernement a émis une directive qui nous permet d’utiliser les médicaments déjà enregistrés dans la quatrième phase des essais cliniques, c’est-à-dire pour rechercher de nouvelles applications. Ainsi, nous pouvons utiliser des médicaments dont l’innocuité et l’efficacité sont établies, dont le mécanisme a été correctement étudié. Nous examinons plusieurs groupes de médicaments, y compris ceux à effet antiviral direct et les médicaments qui renforcent le système immunitaire.

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Vladimir Poutine: Bien.

Avant de passer à la discussion et à l’échange d’opinions à ce sujet, je voudrais remercier nos collègues, virologues et médecins, pour leurs recommandations à nous tous les niveaux de gouvernement, qui nous permettent de prendre des décisions efficaces et d’émettre des recommandations au public dans cette situation difficile, mais certainement pas désespérée. Si nous agissons avec compétence de manière organisée et disciplinée, nous franchirons cette étape compliquée de la vie du pays avec un minimum de pertes.

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SOURCE/http://en.kremlin.ru/events/president/news/63173

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